ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: A DEFICIÊNCIA DE HORMÔNIO DE CRESCIMENTO ISOLADO É A DEFICIÊNCIA HORMONAL MAIS COMUMENTE ENCONTRADA NA HIPÓFISE

E PODE RESULTAR DE CAUSAS CONGÊNITAS OU ADQUIRIDAS, EMBORA A MAIORIA DOS CASOS É IDIOPÁTICA COM NENHUMA ETIOLOGIA IDENTIFICÁVEL. COM O ADVENTO DA TERAPIA DE REPOSIÇÃO DE HORMÔNIO DE CRESCIMENTO, ATRAVÉS HGH DNA-RECOMBINANTE OBTIDO ATRAVÉS DA ENGENHARIA GENÉTICA É POSSÍVEL SE TRATAR ESTES CASOS DE DEFICIÊNCIA DE HORMÔNIO DE CRESCIMENTO ISOLADO.

A deficiência de hormônio de crescimento isolado é a deficiência hormonal mais comum encontrada na hipófise e pode resultar de causas congênitas ou adquiridas, embora a maioria dos casos é idiopática com nenhuma etiologia identificável. Genes conhecidos envolvidos na etiologia genética da deficiência isolada do hormônio de crescimento incluem aqueles que codificam o hormônio do crescimento (GH1), crescimento de hormônio liberador de receptores hormonais e fator de transcrição. No entanto, as mutações são identificadas em um percentual relativamente pequeno de pacientes, o que sugere que outros fatores genéticos, ainda não identificados, estão envolvidos. Entre os fatores conhecidos, mutações em heterozigose (em genética, chama-se heterozigoto ou heterozigótico o indivíduo que tem dois alelos diferentes do mesmo gene) no GH1 permanece a causa mais freqüente de deficiência isolada do hormônio do crescimento.

A identificação de mutações tem implicações clínicas para o tratamento de pacientes com esta condição, como indivíduos heterozigotos com GH1 mutações variam em fenótipo (características físicas) e podem, em alguns casos, desenvolver adicionais deficiências hormonais hipofisárias. Ao longo da vida o acompanhamento destes doentes é, portanto, recomendado. Mais estudos na etiologia genética da deficiência isolada do hormônio do crescimento vão ajudar a elucidar os mecanismos envolvidos no controle do crescimento e pode influenciar futuras opções de tratamento. Avanços na farmacogenômica também vão otimizar o tratamento da deficiência isolada do hormônio do crescimento e outras condições associadas com baixa estatura, para os quais a hormônio de crescimento humano é uma terapia comprovada. A deficiência de hormônio de crescimento isolado congênita tem uma incidência de um em 4,000 a 10,000 nascidos vivos.

Dependendo da população estudada, 30% dos casos são familiares, o que sugere uma etiologia genética. Os fatores genéticos são cada vez mais reconhecidos como tendo também um papel na etiologia de casos esporádicos e, as mutações foram identificadas em até 4% dos pacientes com deficiência de hormônio de crescimento esporádica. Os fatores genéticos implicados na etiologia da deficiência isolada do hormônio de crescimento incluem a codificação de genes do hormônio do crescimento (GH1) ou o receptor do fator liberador do hormônio de crescimento. Mutações no fator liberador do hormônio de crescimento, no entanto, ainda não foram relatadas. Mais raramente, a deficiência de hormônio de crescimento isolado pode resultar de mutações em heterozigose.

Dependendo da análise, as mutações são identificadas em aproximadamente 11% dos pacientes com deficiência isolada do hormônio do crescimento, este percentual pode ser maior em casos familiares cerca de 34 %e em doentes com uma altura 20% menor. É concebível, outros fatores genéticos, ainda não identificados, os que também podem desempenhar um papel na etiologia desta desordem. Quatro tipos de deficiência de hormônio de crescimento isolado familiar têm sido descritos: autossômica recessiva (tipo IA e IB), autossômico recessivo dominante (tipo II) e ligada ao X (tipo III). O conhecimento sobre defeitos da expansão molecular levando à deficiência isolada do hormônio do crescimento e à noção de que o fenótipo (características externas) do sistema endócrino pode evoluir, é um desafio para essa classificação "tradicional". No futuro, uma reclassificação dos tipos de deficiência de hormônio de crescimento pode ser feita com base em mecanismos genéticos, em combinação com as características fenotípicas (características externas).

Dr. João Santos Caio Jr. 

Endocrinologia-Neuroendocrinologista 

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Dra. Henriqueta V. Caio 

Endocrinologista – Medicina Interna 

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Como Saber Mais:
1. A deficiência de hormônio de crescimento isolado é a deficiência hormonal mais comum encontrada na hipófise e pode resultar de causas congênitas ou adquiridas, embora a maioria dos casos é idiopática com nenhuma etiologia identificável...
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2. Mais estudos na etiologia genética da deficiência isolada do hormônio do crescimento vão ajudar a elucidar os mecanismos envolvidos no controle do crescimento e pode influenciar futuras opções de tratamento...
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3. Mais raramente, a deficiência de hormônio de crescimento isolado pode resultar de mutações em heterozigose (em genética, chama- se heterozigoto ou heterozigótico o indivíduo que tem dois alelos diferentes do mesmo gene)...
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Referências Bibliográficas:
Prof.Dr. João Santos Caio Jr, endocrinologista,neuroendocrinologista, Dra Henriqueta Verlangieri Caio, endocrinologista,medicina interna-Van Der Häägen Brazil – São Paulo –Brasil, Kyriaki S. Alatzoglou, MD-Fellow de Pesquisa Clínica, UCL Institute of Child Health, em Londres, Reino Unido; Mehul T. Dattani, MD, DCH, MBBS, FRCPCH, FRCP-Professor de Endocrinologia Pediátrica, UCL Institute of Child Health; Great Ormond Street Hospital for Children, em Londres, Reino Unido; Vicky Heath-Editor Chefe, Nature Reviews Endocrinologia; Laurie Barclay, MD-escritor Freelance e revisor, Medscape, LLC
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ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: A DEFICIÊNCIA DO HORMÔNIO DO CRESCIMENTO EM INDIVÍDUOS ADULTOS TAMBÉM É IMPORTANTE SER CORRIGIDA

COM HORMÔNIO DE CRESCIMENTO, HGH, SOMATOTROFINA, COMPOSTO 191 PORQUE PODE TRAZER SÉRIAS CONSEQUÊNCIAS À SAÚDE DOS ADULTOS.

Mesmo depois de parar de crescer, os adultos ainda precisam de hormônio do crescimento, pois o hormônio de crescimento é relevante para vários processos metabólicos. O hormônio do crescimento é uma proteína produzida pela glândula pituitária e liberada no sangue. A deficiência do hormônio do crescimento no adulto tem um papel relevante no sistema muscular, diminuindo a massa muscular, na forma como nossos corpos armazenam a gordura (especialmente em torno da área do estômago), mau colesterol elevado LDL, bom colesterol baixo HDL, aumento dos níveis de colesterol total, aumento de triglicérides e diminuição da densidade mineral óssea. Além disso, o hormônio do crescimento é relevante para a função cerebral se manter normal. Quando os adultos apresentam uma diminuição acentuada do hormônio do crescimento, podem apresentar os seguintes sintomas: um maior nível de gordura corporal, especialmente em torno da cintura, que é a gordura intra-abdominal, central, visceral; ansiedade e depressão; mudanças na composição do colesterol no sangue. Adultos com deficiência do hormônio do crescimento têm níveis acima do normal de mau colesterol LDL em comparação com a diminuição do bom colesterol HDL. principalmente O Mgmin - LDL (MAU COLESTEROL - AGRESSIVO) OU WORST - LDL - COLESTEROL OU SUPER MAU COLESTEROL). Os triglicérides são outro tipo de gordura que circula no sangue e contribui para bloquear os vasos sanguíneos. A deficiência de hormônio do crescimento em adulto pode levar às seguintes alterações: diminuição da função sexual; fadiga; sentimentos de estar isolado de outras pessoas; maior sensibilidade ao calor e ao frio; menos músculos (menor quantidade de massa magra); menor força, menor resistência e menor capacidade de exercício; redução da densidade mineral óssea e uma tendência a ter mais fraturas de ossos à medida que envelhecem.

O que pode levar à falta de hormônio do crescimento é causado geralmente pelos danos à glândula pituitária ou do hipotálamo, uma parte do cérebro que controla a glândula pituitária. O dano pode ser devido a um tumor, a uma cirurgia ou à radioterapia usada para tratar o tumor. Ou a problemas com o fornecimento de sangue para a glândula pituitária. Em alguns casos, a falta de hormônio do crescimento é devido a uma lesão na glândula pituitária. A falta de hormônio do crescimento pode aparecer na infância ou na idade adulta. Se uma pessoa se submeteu a uma cirurgia da hipófise, uma lesão ou uma história de distúrbios da hipófise, um endocrinologista irá verificar se há deficiência do hormônio do crescimento no adulto. Se houver um distúrbio conhecido ou problema com a glândula pituitária, o médico provavelmente vai pedir uma ressonância nuclear magnética (MRI) antes de submeter o paciente a qualquer tratamento.

Isso permite que o médico possa monitorar com mais precisão o tratamento sobre o tumor. O hormônio do crescimento em adultos é rapidamente absorvido pelos tecidos que recebem o fluxo de sangue. Como resultado disto, um exame de sangue coletado de uma pessoa saudável apresenta baixos níveis de hormônio do crescimento. Os endocrinologistas, verificam a resposta da glândula pituitária após ser estimulada para produzir hormônio de crescimento.

Dr. João Santos Caio Jr. 

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2. Adultos com deficiência do hormônio do crescimento têm níveis acima do normal de mau colesterol LDL em comparação com a diminuição do bom colesterol HDL, principalmente O Mgmin - LDL (MAU COLESTEROL - AGRESSIVO) OU WORST - LDL - COLESTEROL OU SUPER MAU COLESTEROL)...
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3. O hormônio do crescimento em adultos é rapidamente absorvido pelos tecidos que recebem o fluxo de sangue...
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Prof.Dr. João Santos Caio Jr, endocrinologista,neuroendocrinologista, Dra Henriqueta Verlangieri Caio, endocrinologista,medicina interna-Van Der Häägen Brazil – São Paulo –Brasil, Joan C. Han , MD; Ligeia Damaso , MSN, ARNP; Susan Welch , MSN, ARNP; Prabhakaran Balagopal , PhD; Jobayer Hossain , PhD; Mauras Nelly , MD. Parte inferior do formulário Recebido 16 março de 2010 , recebido na forma revisada 22 de julho de 2010 , aceito 03 setembro de 2010. publicados on-line 21 de outubro de 2010. Cedars-Sinai Pituitary Center

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ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: A DEFICIÊNCIA DE HORMÔNIO DE CRESCIMENTO (DGH) PODE OCORRER EM CRIANÇAS E ADULTOS,

PODE SER CONGÊNITA OU ADQUIRIDA OU DE UMA CAUSA DIFÍCIL DE DIAGNOSTICAR, MAS SEMPRE QUE CORRIGIDA PRECOCEMENTE OS RESULTADOS TAMBÉM APARECERÃO O QUANTO ANTES, TANTO EM CRIANÇAS COMO EM ADULTOS.

A deficiência do hormônio de crescimento (DGH) é um distúrbio que envolve a glândula pituitária (uma pequena glândula localizada na base do cérebro), que produz o hormônio do crescimento (HGH) e outros hormônios. Quando a glândula hipófise não produz hormônio de crescimento (HGH) suficiente, o crescimento será mais lento que o normal. O hormônio do crescimento (HGH) é necessário para o crescimento normal em crianças. Em adultos, o hormônio do crescimento (HGH) é necessário para manter a boa quantidade de gordura corporal, músculos e ossos. Em adultos, o hormônio de crescimento baixo (DGH) ou ausente também pode causar sintomas psíquicos, tais como cansaço e falta de motivação. Os lípides também podem ser afetados. Os adultos com deficiência de hormônio de crescimento (DGH), normalmente têm um histórico de tumores de hipófise, que podem ter sido tratados com cirurgia ou radioterapia. A deficiência de GH pode ocorrer em qualquer idade. A deficiência de hormônio do crescimento (DGH) é causada por pouca secreção de hormônio do crescimento (HGH) ou ausência de secreção do hormônio do crescimento (HGH) pela glândula pituitária. Isso pode ter causa congênita (uma doença que está presente ao nascimento) ou adquirida (uma condição que ocorre após o nascimento). A deficiência de hormônio de crescimento (DGH) congênita pode estar associada a uma glândula pituitária anormal, ou pode ser parte de uma outra síndrome . Em condições normais de envelhecimento, há uma diminuição na quantidade de produção de hormônio do crescimento a cada dia. As causas adquiridas de deficiência de hormônio de crescimento (DGH) incluem infecções, tumores cerebrais, lesões, cirurgia ou radiação da cabeça. Em alguns casos, nenhuma causa pode ser identificada. Os sintomas de deficiência de GH em crianças incluem o seguinte: baixa estatura, baixa velocidade de crescimento para a idade e para o estádio da puberdade; aumento da quantidade de gordura na cintura; a criança pode parecer mais jovem do que outras crianças sua idade; retardo do desenvolvimento dos dentes; retardo do início da puberdade.

Os sintomas de deficiência de GH em adultos incluem o seguinte: baixa energia, fadiga, cansaço, desânimo, baixa resistência para atividade física, diminuição da massa muscular, ganho de peso, especialmente em torno da cintura, sentimentos de ansiedade, depressão ou tristeza, causando uma mudança no comportamento social, pele fina e seca. O importante é sabermos que o quanto antes corrigirmos a deficiência de hormônio de crescimento (DGH) seja ela em adulto ou criança os resultados praticamente aparecerão o quanto antes.

Dr. João Santos Caio Jr. 

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2. A deficiência de GH pode ocorrer em qualquer idade...
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3. Em condições normais de envelhecimento, há uma diminuição na quantidade de produção de hormônio do crescimento a cada dia...
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Autor: Mohsen S Eledrisi, MD, FACP, Consultor FACE, e Professor Adjunto, Departamento de Medicina Interna, Divisão de Endocrinologia e Metabolismo, King Abdulaziz Guarda Nacional Medical Center, da Arábia Saudita. Editores: Arthur B Chausmer, MD, PhD, FACP, FACE, FACN, CNS, Professor afiliado Pesquisa, Programa de Bioinformática e Biologia Computacional da Faculdade de Ciências da Computação; principal, C / A Informática, LLC; Francisco Talavera, PharmD, PhD, Editor Senior Farmácia, eMedicine; George T Griffing, MD, Diretor , Divisão da General Internal Medicine, Professor, Departamento de Medicina Interna, St Louis University.

 

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ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: A TERAPIA DE REPOSIÇÃO DE HORMÔNIO DE CRESCIMENTO – GH EM ADULTOS

QUE APRESENTAM DEFICIÊNCIA DE HORMÔNIO DE CRESCIMENTO – GH É IMPORTANTE PORQUE MUITAS DAS ANORMALIDADES METABÓLICAS E PSICOLÓGICAS ASSOCIADAS À DEFICIÊNCIA DE GH PODEM SER REVERTIDAS COM A REPOSIÇÃO DE GH. 

O hormônio de crescimento – GH, somatotrofina, composto 191, obtido por DNA-recombinante através da engenharia genética pode se tornar uma nova opção terapêutica para adultos com deficiência de GH adquirida. Estudos recentes indicam que muitas das anormalidades metabólicas e psicológicas associadas à deficiência de GH podem ser revertidas com a reposição de GH, mesmo em doses baixas. Os resultados da terapia de GH trazem profundas mudanças na composição corporal: a massa de gordura é reduzida, enquanto aumenta a massa magra. O hormônio do crescimento - GH, somatotrofina, composto 191 normalizou a massa magra após mais de 6 meses em 24 adultos com deficiência de GH. A melhora da massa magra está associada com aumento da síntese proteica, da massa muscular e da função muscular. A massa de gordura corporal total também diminui após 6 meses de administração do GH. O declínio da massa gorda é mais significativo no tronco, na gordura intra-abdominal, visceral, central, em comparação com os braços, pescoço e pernas, sugerindo que a terapia de reposição de GH irá reverter a redistribuição de massa de gordura do tronco associada à deficiência de GH e com grande impacto no risco cardiovascular.

A Reposição de GH, somatotrofina, composto 191 em adultos pode ter um efeito benéfico sobre os lipídios. Com pouco tempo de reposição de hormônio de crescimento - GH houve redução do mau-colesterol LDL e essa redução correlacionada com aumento do receptor do mau-colesterol LDL no fígado. O papel potencial do hormônio de crescimento - GH na manutenção do esqueleto foi recentemente investigado. O hormônio de crescimento - GH é conhecido por estimular a proliferação dos osteoblastos (células formadoras de osso). Além disso, o GH estimula a produção sistêmica e local de insulina like growth factor I – IGF-1, outro mitógeno (estimula a mitose – divisão das células ósseas) do osso conhecido. Em um estudo recente, a reposição de GH aumentou significativamente a Gla-proteína do osso, um indicador sensível da função dos osteoblastos.

Mudanças na densidade óssea foram demonstradas com a administração de GH. No entanto, em um estudo recente, usando as técnicas sensíveis de tomografia quantitativa e absorciometria de fóton único, aumentos significativos de 5% e 4% foram demonstrados na densidade óssea da coluna vertebral e cortical após mais de 12 meses de terapia em adultos com deficiência de GH.

Osteopenia

Assim, parece que a administração de hormônio de crescimento - GH pode agir para reverter a osteopenia (diminuição de densidade mineral óssea) presentes no paciente com deficiência de GH. Melhorias na capacidade de exercícios físicos e da função cardíaca nos pacientes que fizeram terapia de reposição de hormônio de crescimento – GH e apresentavam deficiência de hormônio de crescimento. Esses pacientes aumentaram o consumo de oxigênio e o gasto de energia durante a bicicleta ergométrica associada com aumento da massa muscular esquelética e melhora da função cardíaca. À ecocardiografia notou-se o aumento do volume do ventrículo esquerdo após 6 meses de terapia de reposição de hormônio de crescimento – GH.

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1. Estudos recentes indicam que muitas das anormalidades metabólicas e psicológicas associadas à deficiência de GH podem ser revertidas com a reposição de GH...
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2. A Reposição de GH, somatotrofina, composto 191 em adultos pode ter um efeito benéfico sobre os lipídios. Com pouco tempo de reposição de hormônio de crescimento - GH havendo redução do mau-colesterol LDL e essa redução correlacionada com aumento do receptor do mau-colesterol LDL no fígado...
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3. Podem ocorrer melhorias na capacidade de exercícios físicos e da função cardíaca nos pacientes que fizeram terapia de reposição de hormônio de crescimento – GH e apresentavam deficiência de hormônio de crescimento...
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Referências Bibliográficas:
Dr. João Santos Caio Jr Diretor científico, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Diretora clínica – Van Der Häägen Brazil, São Paulo – Brasil.
Salomon F, Cuneo RC, Hesp R et al. Os efeitos do tratamento com Hormônio do Crescimento Recombinante Humana na Composição Corporal e Metabolismo em Adultos com Deficiência de Hormônio do Crescimento. New England Journal of Medicine 1989; 321:1797-1803. Bengtsson BA. As conseqüências da deficiência do hormônio do crescimento em adultos. Acta Endocrinologica 1993; 128 (Suppl 2) :2-5. RC Cuneo, Salomon F, Wiles CM et al. Tratamento hormonal de crescimento em adultos deficientes de GH. II. Efeitos no desempenho de exercícios. Journal of Applied Physiology 1991; 70:695-700. O'Halloran DJ, Tsatsoulis A, Whitehouse RW et al. Aumento da densidade óssea após a hormona de crescimento (GH) Terapia em Adultos com Deficiência de GH isolada. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 1993; 76:1344-1348. McGauley GA, Cuneo RC, Salomon F et al. Bem-Estar Psicológico antes e após tratamento Hormônio do Crescimento em Adultos com Deficiência de Hormônio do Crescimento. Pesquisa hormônio 1990; 33 (suppl 4) :52-.

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ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: AS CONSEQUÊNCIAS ORGÂNICAS E PSÍQUICAS QUE PODEM OCORRER EM PACIENTES ADULTOS COM DEFICIÊNCIA DE HORMÔNIO DE CRESCIMENTO – GH,

SOMATOTROFINA, COMPOSTO 191, SE NÃO FIZEREM TERAPIA DE REPOSIÇÃO DE HORMÔNIO DE CRESCIMENTO.

A deficiência de hormônio do crescimento (GH) – somatotrofina – composto 191 adquirida é resultado da destruição de tecido hipofisário e/ou hipotalâmico, geralmente causado por um tumor ou secundário à terapia cirúrgica e/ou radioterapia e/ou devido às diminuições hormonais generalizadas que vão ocorrendo com o passar do tempo. Os critérios de diagnóstico e seqüelas clínicas da deficiência de GH, apesar de bem estabelecidas em crianças, são atualmente as áreas de investigação intensiva no adulto. Está claro e bem evidente que o adulto que adquire a deficiência de GH está associado com mudanças significativas na composição corporal, densidade mineral óssea, metabolismo lipídico (aumento do mau-colesterol LDL, diminuição do bom-colesterol HDL, aumento do colesterol total, aumento dos triglicérides), comprometimento da função cardiovascular e do desempenho físico.

Estas sequelas adquiridas no adulto por deficiência de GH podem ser revertidas com a terapia de reposição do hormônio do crescimento. Adquirida a deficiência de GH ocorrem alterações orgânicas, como o ganho de peso, aumento da massa gorda e diminuição da massa magra do corpo. Recentemente observou-se um aumento de 7% da gordura corporal total nestas pessoas, enquanto a massa magra foi reduzida em um grau similar. A maior massa de gordura se encontra no tronco, aumentando desta forma a circunferência da cintura e a relação cintura aumenta mostrando maiores riscos de comprometimento cardiovascular. Além disso, os níveis de triglicérides ficam aumentados e os níveis de HDL diminuem. Os níveis de lipídios aumentados podem explicar, em parte, a observação de aumento da espessura da parede vascular, analisada pela ultra-sonografia das carótidas nesta população. Todos esses fatores provavelmente contribuem para o aumento da incidência de mortalidade cardiovascular em pacientes com deficiência de GH. A massa muscular e a força muscular diminuem em pacientes adultos com deficiência de GH. No coração, essas mudanças se manifestam por uma redução da massa ventricular esquerda, diminuição da fração de encurtamento de miócitos cardíacos e diminuição do débito cardíaco (volume de sangue que o coração manda para a artéria Aorta. Estas alterações podem contribuir para o declínio marcante na capacidade de exercício físico nos adultos com deficiência de hormônio de crescimento GH. Recentemente avaliou-se a capacidade de exercício físico na bicicleta ergométrica e esta capacidade apresentou uma diminuição de 20 a 25% em comparação com os adultos sem deficiência de GH. Também se sabe que a densidade mineral óssea pode estar diminuída nos adultos com deficiência de GH.

Em uma avaliação recente, a densidade do osso cortical e a densidade óssea da coluna vertebral (trabecular) se apresentaram abaixo da média para a idade e sexo dos adultos sem deficiência de hormônio de crescimento. Finalmente, pacientes com deficiência de GH parecem ter seu bem-estar psicológico prejudicado e podem desenvolver significativas manifestações neuropsiquiátricas, tais como falta de concentração e perda de memória. Questionários de auto avaliação demonstram consistentemente vitalidade reduzida, isolamento social e fadiga, depressão.

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1. Está claro e bem evidente que o adulto que adquire a deficiência de GH está associado com mudanças significativas na composição corporal, densidade mineral óssea, metabolismo lipídico, comprometimento da função cardiovascular e do desempenho físico...
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2. Estas seqüelas adquiridas no adulto por deficiência de GH podem ser revertidas com a terapia de reposição do hormônio do crescimento...
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3. Pacientes com deficiência de GH parecem ter seu bem-estar psicológico prejudicado e podem desenvolver significativas manifestações neuropsiquiátricas, tais como falta de concentração e perda de memória...
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Referências Bibliográficas:

Dr. João Santos Caio Jr Diretor cientifico, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Diretora clinica – Van Der Häägen Brazil, São Paulo – Brasil.

Salomon F, Cuneo RC, Hesp R et al. Os efeitos do tratamento com Hormônio do Crescimento Recombinante Humana na Composição Corporal e Metabolismo em Adultos com Deficiência de Hormônio do Crescimento. New England Journal of Medicine 1989; 321:1797-1803. Bengtsson BA. As conseqüências da deficiência do hormônio do crescimento em adultos. Acta Endocrinologica 1993; 128 (Suppl 2) :2-5. RC Cuneo, Salomon F, Wiles CM et al. Tratamento hormonal de crescimento em adultos deficientes de GH. II. Efeitos no desempenho de exercícios. Journal of Applied Physiology 1991; 70:695-700. O'Halloran DJ, Tsatsoulis A, Whitehouse RW et al. Aumento da densidade óssea após a hormona de crescimento (GH) Terapia em Adultos com Deficiência de GH isolada. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 1993; 76:1344-1348. McGauley GA, Cuneo RC, Salomon F et al. Bem-Estar Psicológico antes e após tratamento Hormônio do Crescimento em Adultos com Deficiência de Hormônio do Crescimento. Pesquisa hormônio 1990; 33 (suppl 4) :52.

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ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: A REPOSIÇÃO COM HGH HORMÔNIO DE CRESCIMENTO POR DNA RECOMBINANTE DESENVOLVIDO POR ENGENHARIA GENÉTICA É DE SIGNIFICAÇÃO IMPORTANTE

DESDE A FASE DA CONCEPÇÃO, INFANTO JUVENIL, CRIANÇA, ADOLESCENTE, E PARA QUE O FUTURO ADULTO MANTENHA UMA DENSIDADE MINERAL ÓSSEA PRINCIPALMENTE NA FASE ADULTA JOVEM; PORTANTO A REPOSIÇÃO DO HGH É EFETUADO PRECOCEMENTE EM CRIANÇAS, NÃO SE LIMITA APENAS NO CRESCIMENTO, MAS NO AMADURECIMENTO DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL (SNC) COMO MELHORA DA COGNIÇÃO,RACIOCÍNIO, MEMÓRIA E ATIVIDADE INTELECTUAL, DEPENDENDO DO ESTILO DE VIDA PODE AJUDA-LO INCLUSIVE EM TER UM ESTADO CONTROLADO DA OBESIDADE, MAS DEVEMOS CONSIDERAR A GENÉTICA EMBORA POSSA SER FEITO UMA PERGUNTA DESCONSERTANTE; NA ÉPOCA DOS MEUS PAIS NÃO EXISTIA OS MESMOS RECURSOS ATUAIS, QUEM ME GARANTE QUE SE TIVESSEM FEITO TRATAMENTO PARA CRESCIMENTO MEUS PAIS NÃO TERIAM OUTRAS ESTATURAS E EVENTUALMENTE NÃO SERIAM BAIXOS.

A COGNIÇÃO é o conjunto dos processos mentais usados no pensamento e na percepção, também na classificação, reconhecimento e compreensão para o julgamento através do raciocínio para o aprendizado de determinados sistemas e soluções de problemas. De uma maneira mais simples, podemos dizer que cognição é a forma como o cérebro percebe, aprende, recorda e pensa sobre toda informação captada através dos cinco sentidos, estas implicações serão perpetuadas enquanto tivermos vida normal. A descontinuação da reposição do hormônio de crescimento (HGH) após a conclusão do crescimento linear, pode afetar a densidade mineral óssea (DMO) em adultos jovens, que na infância apresentavam deficiência do hormônio de crescimento (HGH) e faziam sua reposição.

Ao analisarmos o impacto do tratamento com o hormônio de crescimento (HGH) no osso em jovens adultos que na infância apresentavam deficiência do hormônio de crescimento (HGH) e faziam a reposição. A densidade mineral óssea (DMO) na coluna lombar (L2-L4), fêmur e corporal inteiro foi medida no início e após 24 meses em adultos jovens com idades entre 18 a 25 anos que apresentavam deficiência grave do hormônio de crescimento na infância tratada com reposição do hormônio de crescimento (HGH) durante infância. Os jovens adultos foram tratados de forma aleatória (randomizados), sendo que alguns receberam o hormônio de crescimento (HGH) e outros receberam uma substância inócua.

Após 24 meses, a densidade mineral óssea (DMO) da coluna lombar aumentou significativamente nos pacientes tratados com o hormônio de crescimento (HGH) do que naqueles que receberam a substância inócua. O hormônio de crescimento (HGH) também teve um efeito positivo significativo na densidade mineral óssea do fêmur. A densidade mineral óssea do corpo inteiro manteve-se inalterada desde o início. Nos adultos jovens que apresentavam deficiência grave do hormônio de crescimento na infância tratados com reposição do hormônio de crescimento (HGH) desde a infância, há um efeito positivo ao tratamento com o hormônio de crescimento (HGH) contínuo na densidade mineral óssea na vida adulta. Vinte e quatro meses de tratamento com o hormônio de crescimento (HGH) em jovens adultos foi associado com um maior aumento na densidade mineral óssea da coluna lombar em comparação com os controles, que são aqueles que fizeram uso de substância inócua. Não se esqueça que existem outros fatores que foram a partir do final da década de 80, agregado a experiência cientifica e clinica, que de uma substância apenas indicada para o crescimento infanto juvenil, seus horizontes se alagaram com tal intensidade para adultos e pessoas da melhor idade.

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista

CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio

Endocrinologista – Medicina Interna

CRM 28930

Como Saber Mais:
1. É importante a reposição do hormônio de crescimento para quem apresenta deficiência grave desde a infância este aspecto poderá influenciar meu futuro...
http://crescimentodeficiencia.blogspot.com

2. A descontinuação da reposição do hormônio de crescimento, quando atingida a estatura esperada, interfere na densidade mineral óssea quando adulto jovem ou afetara meu raciocínio através da diminuição da cognição...
http://crescimentojuvenil.blogspot.com

3. Melhora o nível do bom-colesterol com a diminuição da gordura visceral ou intra abdominal ou central...
http://gorduravisceral.blogspot.com

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.


Referências Bibliográficas:

Dr. João Santos Caio Jr. Diretor Cientifico, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Diretora Clinica – Van Der Häägen Brazil –São Paulo – Brasil. GS Conway , Szarras Czapnik-M , K Racz , Keller A , Chanson P , M Tauber , M Zacharin ; 1369 GHD GHDA; Departamento de Endocrinologia e Diabetes, Hospitais da Universidade College London, 250 Euston Road, London NW1; Eur J Endocrinol. 2009 Jun; 160 (6) :899-907. 

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